ביטוח לאומי
תביעות מול הביטוח הלאומי – הכרה בזכויות, מאבק על עתידכם
תביעות מול המוסד לביטוח לאומי אינן הליך טכני. מדובר במאבק על הכרה בזכויות רפואיות, כלכליות וחברתיות.
בין אם מדובר בנפגע עבודה, אדם הסובל ממחלה כרונית, גמלאי או אם בהריון – לכל אחד יש זכות להגיש תביעה.
הניסיון הרב שצבר משרדנו, לרבות הופעות יומיומיות מול הוועדות הרפואיות והערכאות המשפטיות, מאפשר לנו להעניק ללקוחותינו ייצוג מדויק, מקצועי ונחוש – עד להשגת הקצבה המרבית.
סוגי התביעות בהן מטפל משרדנו:
קצבת נכות כללית
מיועדת למבוגרים בגיל העבודה (18–67) הסובלים מליקויים רפואיים קבועים המגבילים את כושרם להשתכר.
ההליך כולל:
- קביעת דרגת נכות רפואית
- קביעה של אחוז אי-כושר להשתכר
- הופעה בפני ועדה רפואית
- ובמקרים רבים – הגשת ערר רפואי וערעור משפטי.
קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)
לנכים התלויים בזולת בעשיית פעולות יומיומיות בסיסיות (רחצה, הלבשה, אכילה, השגחה).
תנאי סף: אחוז נכות גבוה. משרדנו דואג לתיעוד תפקודי ולחוות דעת תומכות.
דמי פגיעה בעבודה
תשלום זמני לתקופה בה העובד אינו מסוגל לעבוד עקב תאונת עבודה.
התנאי הבסיסי: תאונה או אירוע שהתרחש תוך כדי ועקב העבודה.
המשרד מטפל בכל הליך ההכרה – מבירור נסיבות האירוע, ועד הפניה לערר במקרה של דחייה.
קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה
בסיומם של ימי דמי הפגיעה, ניתן להגיש בקשה לקביעת נכות לצמיתות או לזמן מוגבל.
הקביעה נעשית בוועדות רפואיות וכוללת חישוב פיצוי חודשי קבוע. אנו דואגים לאסוף את כלל החומר הרפואי וללוות אותך לוועדות עצמן.
מחלות מקצוע
מחלות הנגרמות כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים, תנאים או עומסים במסגרת העבודה (למשל: בעיות שמיעה אצל עובדים ברעש, בעיות נשימה אצל חשופים לאבק תעשייתי, ועוד).
הכרה במחלות מקצוע נעשית לפי רשימה סגורה בביטוח הלאומי. משרדנו יודע כיצד להתאים את הנתונים הרפואיים והעובדתיים לרשימת המחלות המוכרות, ולהביא להכרה בתביעה גם כשנראה שהיא חסרת סיכוי
פגיעות מיקרוטראומה
פגיעות שנגרמות מהצטברות של נזקים קטנים שחוזרים על עצמם לאורך זמן (לדוג' תנועות ידיים חוזרות, כיפופים, הרמות).
לא רשומות כרשימת "מחלות מקצוע" קלאסיות, ולכן יש להוכיח קיומן בעזרת תשתית ראייתית מבוססת. משרדנו מתמחה בתביעות מהסוג הזה, אשר דורשות שילוב של ידע רפואי ומשפטי מתקדם.
קצבת ילד נכה
קצבה הניתנת למשפחות לילדים עם מוגבלות פיזית, שכלית, תקשורתית או נפשית. אנו מסייעים בבניית תיק שכולל אבחונים, חוות דעת חינוכיות ורפואיות, תפקוד יומיומי ועוד
גמלת סיעוד
מיועדת לקשישים שמוגבלים בתפקוד יומיומי. מתבצעת הערכת תלות על-ידי מעריך מטעם הביטוח הלאומי. משרדנו מוודא שההערכה משקפת את המצב האמיתי ואף מגיש ערעורים במקרה של קביעה שגויה.
קצבת ניידות (הטבות ניידות)
הטבות ניידות ניתנות לנכים הסובלים מהגבלות תנועה חמורות בגפיים התחתונות, אשר אושרו במסגרת רשימת ליקויים רפואיים סגורה.
ההטבות עשויות לכלול:
- קצבת ניידות חודשית
- פטור מאגרת רישוי רכב
- סיוע ברכישת רכב מותאם לנכה
- פטור ממס קנייה
- מענקים שונים להתאמת הרכב
חשוב לדעת: הזכאות לניידות אינה ניתנת לכל אדם שמוגבל בהליכה – אלא רק למי שעונה על תנאי סף רפואיים מאוד ספציפיים. לכן, עורך דין הבקיא בתחום זה ידע לבנות את התיק הרפואי באופן שמוביל להכרה בזכות, יפנה לרופאים מתאימים, וילווה את ההליך מול ועדת העררים של משרד הבריאות.
קצבת פוליו
תשלום ייחודי לנפגעי שיתוק ילדים (פוליו), גם למי שנפגעו בילדות והמצב החמיר בגיל מבוגר.
גמלה לנפגעי גזזת
תשלום לנפגעי טיפולי הקרנות שבוצעו בילדות (בעיקר בשנות ה-50). אנו מטפלים בביסוס הקשר הסיבתי בין ההקרנות לתסמינים הרפואיים הקיימים.
גמלת היריון ושמירת היריון
תביעות לשכר לנשים בהריון שאינן יכולות לעבוד עקב סיכון רפואי להן או לעובר. המשרד מגיש בשמן את הבקשה כולל אישורי רופאים ואבחנות מעודכנות.
אבטחת הכנסה
למי שאין לו הכנסה מספקת ואינו מסוגל להשתלב בשוק העבודה. הזכאות תלויה בהכנסה, מצב משפחתי ונכסים. אנו מלווים את כל הליך הבירור מול המוסד.
קצבת זקנה
קצבה לכל תושב ותיקה או ותיק שהגיעו לגיל פרישה. קיימים מצבים בהם ניתן לקבל תוספות בגין זכויות נלוות או מבחן הכנסה – בהם משרדנו מסייע בקבלת מקסימום זכויות.
דמי אבטלה
עובד שפוטר, סיים חוזה, או יצא לחל"ת, זכאי לדמי אבטלה לפי תקופת עבודה וסטטוס תעסוקתי. אנו מסייעים בהגשת הבקשה, ובמקרים מסוימים גם בערעור על שלילה חלקית/מלאה.
מה אתם מקבלים כשאתם פונים אלינו?
- ליווי מקצועי לאורך כל הדרך
- ייצוג אישי בוועדות רפואיות
- הפניה לרופאים מומחים
- הכנת תיק תביעה מדויק לפי כל הדרישות
- הגשת עררים וערעורים
- ניסיון של מעל 15 שנה בייצוג מול הביטוח הלאומי
אנחנו כאן כדי שתתמקדו בבריאות שלכם – ואנחנו ניאבק על הזכויות שלכם.